申請表

從今天起開始和我們一起學習語言吧!

申請表

  • 請填寫必填項目,並送出申請表格。我們會在兩個工作日以內回覆。18:00過後或者週末提供的申請表格將在下一個工作日處理。
  • 若您無法提交報名表,請以下方聯絡資訊聯繫我們,我們的工作人員將會與您聯繫。

    希望被稱呼的名字

    護照名字

    護照號碼

    生辰日期

     日  月  年

    性別

    國籍

    職業

    郵遞區號

    地址

    地址 :

    都道縣府 :  國 :

    電話

    傳真

    電子郵件

    緊急聯絡人

    緊急聯絡人電話

    緊急聯絡人電子郵件

    緊急聯絡資訊(為確認請再填一次)

    *請附上您的照片(檔案格式需為"jpg"、"gif" 或是 "png")檔案大小需小於5MB

    課程資訊

    課程1

    課程

    課程開始日期

    課程結束日期

    若您想於上述提及課程結束後繼續其他課程,請填寫以下表格

    課程2

    課程

    課程開始日期

    課程結束日期

    課程3

    課程

    課程開始日期

    課程結束日期

    住宿資訊

    需求安排


    *若您填選”YES”,請選擇住宿方式

    抵達日期

    離開日期

    您喜歡小孩嗎?

    是否吸菸

    您有對任何事物過敏嗎?

     

    Do you have any chronic diseases?

     

    您喜歡寵物嗎?

    您吃素嗎?

    您喜歡什麼樣的食物?

    您討厭什麼樣的食物?

    您的興趣是?

    如果您對您的寄宿家庭有任何要求,請寫在這裡

    請寫些訊息給您的寄宿家庭

    若有額外需求,請在請在以下訊息欄填寫

    Flight Infomation

    入境日期

    分  時 日 月 年  

    航程資訊

    抵達航廈

    由北海道離開日期

    分 時 日 月 年  

    航班號碼

    機場接送服務


    *機場接送服務為額外的15,000日圓
    *選擇寄宿家庭和短期公寓者,此為必選項目
    *若您尚未訂機票,請在申請通過之後告知我們班機資訊

    日文程度 *為了安排最適合您的課程,所有項目皆為必填

    程度

    這裡為程度標準

    您在哪裡學習日文?

    請您寫下學校名字

    您學習日文的頻率

    一週多次一週數小時

    您學習日文多久?

    請填寫您過去使用的教科書名


    *請填寫教科書的標題和程度(如:大家的日本語1,大家的日本語2,元氣1,元氣2)

    請填寫您現在使用的教科書名

    教科書名
      章節或單元
    教科書名
      章節或單元
    教科書名
      章節或單元
    *請填寫教科書的標題和程度(如:大家的日本語1,大家的日本語2,元氣1,元氣2)

    是否考過日本語能力檢定

    When did you take it? Year Taken

    平假名

    片假名

    漢字

    請詳細敘述您的日文能力


    *此訊息將影響您的能力分班,請盡可能填寫詳細

    訊息

    您如何找到我們的?

    仲介名稱

    來到JaLS是否為第一次?

    How many times have you visited us?require field

    When was your last visit?require field

    Which of the following locations have you visited the most recently?require field

    訊息

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